Resumo
Tumores neuroendócrinos pancreáticos (panNETs) são um grupo de neoplasias com fenótipos biológicos e clínicos heterogêneos. Embora historicamente considerados raros, a incidência desses tumores tem aumentado, principalmente devido a melhorias na detecção de tumores pequenos e assintomáticos com exames de imagem. A heterogeneidade dessas lesões cria desafios significativos em relação ao diagnóstico, estadiamento e tratamento. A ultrassonografia endoscópica (EUS) melhorou a caracterização de lesões pancreáticas. Além disso, a EUS atualmente evoluiu de uma modalidade puramente diagnóstica para permitir a realização de terapia locorregional minimamente invasiva para lesões focais pancreáticas. A escolha do tratamento, bem como os objetivos do tratamento, dependem de vários fatores, incluindo o estado secretor do tumor, classificação, estadiamento e status de desempenho do paciente. A cirurgia tem sido o pilar para o tratamento desses pacientes, particularmente para panNETs localizados, de baixo grau e grandes > 2 cm. Na última década, um corpo significativo de evidências foi acumulado avaliando o papel da EUS para a terapia ablativa de panNETs, principalmente pelo uso de agentes quimioablativos e radiofrequência. Embora as técnicas endoscópicas não sejam rotineiramente recomendadas por diretrizes internacionais, elas podem ser consideradas para o tratamento de lesões menores em pacientes que não desejam ou não estão aptos para cirurgia pancreática. Nesta revisão, resumimos as evidências existentes sobre as técnicas intervencionistas para o tratamento de pacientes com panNETs, com foco nas abordagens guiadas por EUS e cirúrgicas.
Referência: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39022303/